Les conditions de prise en charge pour les affiliés à une caisse de maladie

Les pathologies prises en charge à 88 % par les caisses de maladie :

D01 Hypertension artérielle
D02 Insuffisance rénale chronique avec une clearance à la créatinine <30ml/min
D03 Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI : maladie de Crohn et rectocolite hémorragique)
D04 Maladie cœliaque
D05 Intolérance alimentaire avérée au lactose
D06 Intolérance alimentaire avérée au fructose
D07 Mucoviscidose
D08 Obésité sévère adultes : BMI* > 35
D09

Obésité adultes avec un BMI* > 30 en association avec au moins l'un des critères suivants :

  • diabète sucré avec HbA1c > 7 %;
  • hypertension résistante au traitement et définie comme une pression sanguine supérieure à 140/90 mmHg, malgré un traitement pendant un an au moyen d'une prise simultanée de trois antihypertenseurs;
  • syndrome d'apnée du sommeil objectivé via un examen polysomnographique réalisé dans un hôpital disposant d'un laboratoire de sommeil;
  • type morphologique androïde (tour de taille dépassant 88 cm chez la femme et 102 cm chez l'homme);
  • antécédents cardiologiques (coronaropathie/ cardiomyopathie documentée).
D10

Obésité enfants et adolescents: à déterminer selon courbes de distribution de l'IMC en fonction de l'âge et du sexe

D11

Diabète type I

D12

Diabète type II

D13

Prédiabète (glycémie ≥ 106 mg/dl)

*BMI: Poids en kilo divisé par la taille en mètre divisé encore une fois par la taille en mètre ( ex : 80KG ÷1.65m÷1.65=29.4 )

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